病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
男患者男现年33岁4月29日进行脑瘤手术大致情况如下:一年前无明显诱因出现头晕、乏力、双眼视力下降先后于义马煤业集团总正版捕鱼游戏官方网站下载、义马市正版捕鱼游戏官方网站下载按“肾亏”药物正版捕鱼游戏官方网站大全效果欠佳近4月来出现大小便***于2010年4月17日在义马煤业集团总正版捕鱼游戏官方网站下载做脑部CT:双侧脑室扩大于2010年4月22日在解放军一五零正版捕鱼游戏官方网站下载头颅MRI提示“双侧侧脑室内占位”确诊为侧脑室肿瘤于4月29日在一五零正版捕鱼游戏官方网站下载进行“侧脑室肿瘤切除术”手术记录表明:术中切开头皮各层后见额骨有多条导静脉出血较多咬除颅骨后见硬脑膜张力高脑搏动消失侧脑室内可见一约13×12×10cm大小球形肿瘤包膜完整肿瘤质韧色白肿瘤血供不丰富与周围切面呈浅黄色边界清楚肿瘤向前内侧压迫脑室壁使之变形后方侵犯硬脑膜并与其紧密粘连失状窦处部分硬脑膜受破坏肿瘤向外突出部分颅骨亦受侵犯部分颅骨受侵犯、破坏分离肿瘤和周围组织粘连后分块切除镜下可见肿瘤残留少量肿瘤死角及部分包膜放置硬膜外、下引流管手术中共输红细胞400ml血浆400ml.术毕病人未清醒未恢复自主呼吸进麻醉恢复室手术从上午9:30至14:40下午20:30分从ICU推出进入病房当时清醒能言语但手总在眼前抓东西总认为眼前有东西4月31日至5月2日患者睡眠不好注射安定仍无法入睡5月4、5日后瞌睡又多了5月1日开始患者不进食仍呕吐医生认为可能是胃病服药后呕吐减轻少量进食胃口不好5月6日将引流管去除5月10日中午昏迷12小时后又昏迷了一次每次昏迷大致3—5分钟医生说可能术后引发癫痫5月11日下午拆线5月12日凌晨2:50左右昏迷昏迷40多分钟12日中午1:30左右又昏迷1个多小时诊断为“1、脑室内肿瘤手术后2、右侧额部硬膜下积液”于15:30进入手术室进行“右侧额部硬膜下积液钻孔引流术”手术进程记录:取右侧额部中线旁5cm直切口长约5cm直达颅骨电凝止血后乳突牵开器牵开颅钻钻孔双氧水、生理盐水反复冲洗术野电凝并“十”字切开硬脑膜引流管进入2cm后获落空感拔出管芯见淡黄色浑浊脑脊液喷出压力较高留取部分脑脊液标本送检常规、生化、细菌鉴定及药敏试验引流管经切口引出固定彻底止血后逐层关闭切口无菌敷料覆盖绷带加压包扎手术顺利术中出血40ml病人无不反应术毕病人送回科观察手术16:00至17:3512日晚上9:00左右清醒13日早晨5:00再次昏迷诊断为“1、脑室内肿瘤术后2、脑室出血”6:30分进手术室进行第三次手术“双侧侧脑室外引流术气管切开术”手术记录:颅压极高切开硬脑膜后可见脑组织被挤碎后由切口处膨出；双侧侧脑室前脚穿刺成功后可见大量暗红色血性液体喷出随即有少量凝血块及破碎脑组织流出右侧冠状缝前和中线旁各2.5cm处切开头皮长约5cm.颅骨钻孔电凝烧灼硬脑膜后使用尖刀十字形切开硬脑膜见脑组织自切口处膨出吸除部分破碎脑组织彻底止血后使用5mm硅胶管穿刺侧脑室前角进针约5cm穿入脑室后见暗红色血性液体喷出颅内留置长度约5.5cm立即夹闭引流管后接无菌袋缝合帽状腱膜皮肤并固定引流管依同法行左侧脑室外引流术左侧颅内留置引流管长度约5.5cm术毕行气管切开术切开2-3气管软骨环放入8号气管插管第三次手术后轻度昏迷直到16日早晨16日早晨开始时而清醒时而昏迷24日又昏迷近一天之后一直是时好时坏直到现在5月25日在义马市（县级）正版捕鱼游戏官方网站下载多层螺旋CT报告“额顶叶中线部不规则大片高密度影界清周围见环状低密度影脑室系统扩张三脑室及侧脑室局部呈高密度铸型脑沟变浅消失颅骨局部骨质不连续多处局部小片状骨质缺如并可见引流管影顶部颅骨外板外见弧状密度增高影外缘光整”医生诊断为脑疝、脑水肿20日将硬膜下引流管去除25日去除左脑室引流管13日插上引流管至目前每天出200ml—240ml左右引流出的液体带血色脑积液在此期间经常低烧、高烧时好时坏
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