医生回答共9条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
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刘承玄
主治医师
重庆市中正版捕鱼游戏官方网站下载内科
三级甲等
擅长：代谢病
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问题分析： 系统性红斑狼疮是一种弥漫性、全身性自身免疫�。饕奂捌し粽衬�、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统，表现出多种临床表现；血清中可检测到多种自身抗体和免疫学异常。
1） 皮肤粘膜：蝶形红斑、盘状皮损、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡、脱发等。
2） 关节肌肉：关节痛、关节肿、肌痛、肌无力、缺血性骨坏死等。
3） 血液系统: 白细胞减少、贫血、血小板减少、淋巴结肿大、脾肿大等。
4） 神经系统：头痛、周围神经病变、癫痫、抽搐、精神异常等19种表现。
5） 心血管系统：心包炎、心肌炎、心内膜炎等。
6） 血管病变：雷诺现象、网状青斑、动、静脉栓塞及反复流产等。
7） 胸膜及肺：胸膜炎、肺间质纤维化、狼疮肺炎、肺动脉高压及成人呼吸窘迫综合征等。
8） 肾脏：蛋白尿血尿、管型尿、肾病综合征及肾功能不全等。
9） 消化系统：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、腹膜炎及胰腺炎等。
意见建议：1.红斑狼疮累及多个系统，其表现部位不定
2.一旦确诊需要终身正版捕鱼游戏官方网站大全
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谭虎成
萧山第一人民正版捕鱼游戏官方网站下载外科
三级乙等
擅长：骨科，颈椎�。挡�
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问题分析： 您好，系统性红斑狼疮可以累积很多系统，主要症状包括： 皮肤粘膜：蝶形红斑、盘状皮损、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡、脱发等。关节痛、关节肿、肌痛、肌无力、缺血性骨坏死等。血液系统: 白细胞减少、贫血、血小板减少、淋巴结肿大、脾肿大等。神经系统：头痛、周围神经病变、癫痫、抽搐、精神异常等19种表现。 心血管系统：心包炎、心肌炎、心内膜炎等。血管病变：雷诺现象、网状青斑、动、静脉栓塞及反复流产等。 胸膜及肺：胸膜炎、肺间质纤维化、狼疮肺炎、肺动脉高压及成人呼吸窘迫综合征等。 肾脏：蛋白尿血尿、管型尿、肾病综合征及肾功能不全等。消化系统：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、腹膜炎及胰腺炎等。
意见建议：您可以参考一下，希望能帮到您。
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张松
医师
河北省石家庄平安正版捕鱼游戏官方网站下载内科
二级甲等
擅长：肿瘤，内科
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问题分析： 1） 皮肤粘膜：蝶形红斑、盘状皮损、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡、脱发等。 2） 关节肌肉：关节痛、关节肿、肌痛、肌无力、缺血性骨坏死等。 3） 血液系统: 白细胞减少、贫血、血小板减少、淋巴结肿大、脾肿大等。 4） 神经系统：头痛、周围神经病变、癫痫、抽搐、精神异常等19种表现。 5） 心血管系统：心包炎、心肌炎、心内膜炎等。 6） 血管病变：雷诺现象、网状青斑、动、静脉栓塞及反复流产等。 7） 胸膜及肺：胸膜炎、肺间质纤维化、狼疮肺炎、肺动脉高压及成人呼吸窘迫综合征等。 8） 肾脏：蛋白尿血尿、管型尿、肾病综合征及肾功能不全等。 9） 消化系统：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、腹膜炎及胰腺炎等。
意见建议：综合性的疾�。切枰酆峡悸�，排除诊断，多个症状综合的。
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张建国
医师
河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科
一级甲等
擅长：崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见：你在系统性红斑狼疮症状表现中，早期的症状主要表现在以下几个方面，首先，就是全身性非特异症状。病人在初发病时，并没有特异性的症状。有80%100%的系统性红斑狼疮病人早期出现乏力，可发生于皮损、关节肿痛等症状之前。
李新泽
主任医师
邢台市桥西李新泽中医诊所内科
擅长：癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、...
问题分析：累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。
意见建议：发热，红斑皮疹，粘膜溃疡， 红斑狼疮脱发，关节疼痛，月经不调
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易观秀
护士
顺德容桂梁精勤门诊内科
擅长：内科、消化内科
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问题分析： 红斑狼疮是一种较常见的累及多系统多器官的自身免疫性疾�。捎谙赴吞逡好庖吖δ苷习�，产生多种自身抗体。发病机理主要是由于免疫复合物形成。确切病因不明。病情呈反复发作与缓解交替过程。本病以青年女性多见。我国患病率高于西方国家，可能与遗传因素有关。
意见建议：.对轻型病例如仅有皮疹、低热或关节症状者只需应用非甾体类抗炎药，如水杨酸类、吲哚美辛等，然该类药物有时可损伤肝细胞，使肾小球滤过率降低，血肌酐上升，对肾病患者需慎用。如皮疹明显可用抗疟药如氯喹，0.25～0.5g/d，也可用小剂量的肾上腺皮质激素如泼尼松15～20mg/d，酞咪哌啶酮和六味地黄丸加减或雷公藤制剂等服用。
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孙超
北京中医药大学中医科
擅长：中医内科疾病
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问题分析： 系统性红斑狼疮（SLE）是一种弥漫性、全身性自身免疫�。饕奂捌し粽衬�、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统，表现出多种临床表现；血清中可检测到多种自身抗体和免疫学异常。 系统性红斑狼疮的发病可急可缓，临床表现多种多样。早期轻症的患者往往仅有单一系统或器官受累的不典型表现，随着病程的发展其临床表现会越来越复杂，可表现为多个系统和器官受累的临床症状。全身表现包括发热、疲劳、乏力及体重减轻等。 �。�1）常见受累组织和器官的临床表现： 1） 皮肤粘膜：蝶形红斑、盘状皮损、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡、脱发等。 2） 关节肌肉：关节痛、关节肿、肌痛、肌无力、缺血性骨坏死等。 3） 血液系统: 白细胞减少、贫血、血小板减少、淋巴结肿大、脾肿大等。 4） 神经系统：头痛、周围神经病变、癫痫、抽搐、精神异常等19种表现。 5） 心血管系统：心包炎、心肌炎、心内膜炎等。 6） 血管病变：雷诺现象、网状青斑、动、静脉栓塞及反复流产等。 7） 胸膜及肺：胸膜炎、肺间质纤维化、狼疮肺炎、肺动脉高压及成人呼吸窘迫综合征等。 8） 肾脏：蛋白尿血尿、管型尿、肾病综合征及肾功能不全等。 9） 消化系统：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、腹膜炎及胰腺炎等。 �。�2）少见的受累组织器官的临床表现： 1） 肠系膜血管炎、蛋白丢失性肠病或假性肠梗阻等属于严重的消化系统受累的并发症，症状包括发热、恶心、呕吐、腹泻或血便，腹部压痛及反跳痛等症状和体征。 2） 狼疮眼部受累，以视网膜病变常见，表现为“棉絮斑”，其次是角膜炎和结膜炎；可表现为视物不清、视力下降、眼部疼痛及黑蒙等。 �。�3）特殊类型的狼疮： 1） SLE与妊娠：SLE患者与正常人群的生育与不孕率没有显著差异。但活动性SLE患者的自发性流产、胎死宫内和早产的发生率均高于正常健康妇女。SLE病情完全缓解6-12个月后妊娠的结局最佳。 2） 新生儿狼疮：这是一种发生于胎儿或新生儿的疾�。且恢只竦眯宰陨砻庖卟。煌ǔ７⑸诿庖咭斐５哪盖�。患者的抗SSA/Ro、抗SSB/La抗体可通过胎盘攻击胎儿。可表现为新生儿先天性心脏传导阻滞，还可出现皮肤受累（红斑和环形红斑，光过敏）等。 3） 抗磷脂综合征：可表现为静脉或动脉血栓形成以及胎盘功能不全导致反复流产，抗磷脂抗体可阳性。SLE继发抗磷脂综合征与原发性抗磷脂综合征（APS）患者妊娠的结局无差异。 4） 药物相关性狼疮（drug-related lupus, DRL）：是继发于一组药物包括氯丙嗪、肼苯哒嗪、异烟肼、普鲁卡因胺和奎尼丁后出现的狼疮综合征。诊断时需确认用药和出现临床症状的时间（如几周或几个月），停用相关药物，临床症状可以迅速改善，但自身抗体可以持续6个月到一年
意见建议：系统性红斑狼疮的病因复杂、发病机制不清，在疾病的发展过程中，预防疾病的复发及并发症的发生尤为重要，应注意以下因素： �。�1）避光及消除疲劳：疲劳是SLE最常见的表现，它是多因素作用的结果，解除疲劳还需要依赖潜在病因鉴别。光过敏也可导致患者疲劳，常规的遮光伞和防晒乳以及防护服非常重要。 �。�2）预防感染：由于SLE体内的免疫功能紊乱以及长期免疫抑制剂的应用，合并感染是很常见的，对于不能解释的发热应积极就医，而不要立即想到是狼疮复发。合理的应用糖皮质激素和免疫抑制剂并及时调整剂量和应用时间能够减少感染的风险。 �。�3）适当休息与锻炼 ：SLE患者的另一突出特征是久坐的生活方式、疾病的慢性过程、精神压抑及纤维肌痛等可使SLE患者的运动明显减少。SLE患者的有氧运动如水疗法和散步等锻炼是SLE患者非药物正版捕鱼游戏官方网站大全方案的一部分。重症活动期患者应卧床休息，缓解期及轻症患者可适当运动或从事非体力性工作。锻炼有助于防止长期类固醇激素正版捕鱼游戏官方网站大全造成的肌肉萎缩及骨质疏松
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宁兴杰
山东中医药大学外科
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析： 系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种弥漫性、全身性自身免疫�。饕奂捌し粽衬�、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统，表现出多种临床表现；血清中可检测到多种自身抗体和免疫学异常。
意见建议： 1） 皮肤粘膜：蝶形红斑、盘状皮损、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡、脱发等。
2） 关节肌肉：关节痛、关节肿、肌痛、肌无力、缺血性骨坏死等。
3） 血液系统: 白细胞减少、贫血、血小板减少、淋巴结肿大、脾肿大等。
4） 神经系统：头痛、周围神经病变、癫痫、抽搐、精神异常等19种表现。
5） 心血管系统：心包炎、心肌炎、心内膜炎等。
6） 血管病变：雷诺现象、网状青斑、动、静脉栓塞及反复流产等。
7） 胸膜及肺：胸膜炎、肺间质纤维化、狼疮肺炎、肺动脉高压及成人呼吸窘迫综合征等。
8） 肾脏：蛋白尿血尿、管型尿、肾病综合征及肾功能不全等。
9） 消化系统：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、腹膜炎及胰腺炎等。
问题分析：您好！系统性红斑狼疮是红斑狼疮最常见的一种自身免疫性疾�。低承院彀呃谴闹⒆幢硐旨丛�， 系统性红斑狼疮患者在早期会表现为斑疹的形成，发热等病症反应。多见于20～40岁女性，常有对日光及许多药物过敏史，部分患者家族倾向。起病缓慢，早期多有乏力、消瘦、关节酸痛等。发热：多为热型不定的无寒战低热，抗生素及抗病毒正版捕鱼游戏官方网站大全无效，对糖皮质激素或非甾体类解热敏感。80%有皮肤损害，最常见多形性、对称性皮疹，可累及全身各个部位，面部及手部多见。面部红斑好发于鼻颊两侧，呈蝶形分布，缓解期红斑可消退留有棕黑色素沉着。指甲周围红斑，具特征性。也可有盘状红斑损害。如伴有血小板减少或皮肤血管病变，可表现为紫癜性淤斑。15～20%的患者有雷诺现象，活动期可见口腔粘膜溃疡，常见脱发。关节、肌肉表现：90%以上的患者关节受累，多数为中、小关节，呈对称性非畸形性的关节肿胀、压痛。50%患有肌痛，但无肌萎缩。浆膜病变：1/3以上有胸膜炎和胸腔积液，约1/4的患者有心包积液多呈小至中等量。
