医生回答共11条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
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李树英
医师
邢台人民正版捕鱼游戏官方网站下载妇产科
三级甲等
擅长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见：1.颈部手术所致副神经脊髓支损伤的正版捕鱼游戏官方网站大全 (1)手术时机：多数学者认为副神经损伤后应先观察及保守正版捕鱼游戏官方网站大全1～2个月如神经功能有恢复迹象者可继续作保守正版捕鱼游戏官方网站大全如无恢复征象即应手术正版捕鱼游戏官方网站大全也有学者认为手术所致的副神经损伤多为切断或结扎损伤不宜保守观察一旦确诊应尽早手术探查 (2)手术方法：患者平卧头转向健侧肩稍抬高硬脊膜外麻醉以操作部位为中心于胸锁乳突肌与斜方肌之间做斜切口长8～10cm切开皮肤和颈阔肌一侧于胸锁乳突肌后缘分离注意勿伤及颈皮神经另一侧沿斜方肌前缘分离副神经在颈后三角内于胸锁乳突肌后缘中点穿出后沿肩胛提肌表面斜向下方走行越过颈后三角达斜方肌前缘穿入该肌内
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谭常志
医师
湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科
二级甲等
擅长：妇产科相关的疾病
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副神经系纯运动神经，且在颈后三角区损伤部位接近末梢，故如及时手术松解或吻合，多数疗效理想，且恢复快。伤后一般观察1～2个月，如无恢复征象即应手术探查。即使伤后1～2年的病例，手术松解或吻合仍有可能取得好的效果。对无法修复神经或修复后无效者，采用肌腱转移术，亦可显著改善其功能。
1.神经松解术 因手术部位原有炎症，手术损伤�：劢隙�，加之副神经细�。子刖辈磕承└芯跎窬嗷�，术中寻找副神经常遇到困难。笔者体会，沿副神经走行方向做切口，在颈后三角颈浅筋膜与椎前筋膜间找到从胸锁乳突肌后缘中上1/3交界处出来的神经，并见其向后外斜行进入斜方肌外侧缘的中下1/3处，才能确认为副神经。切勿将枕小神经、耳大神经和锁骨上神经误认为副神经。特别注意不可在切除�：凼绷：壑械纳窬徊⑶谐�。应用电刺激检查，观察斜方肌有无收缩功能，更有利于同其他神经鉴别，且可判明其传导功能。如副神经未断裂，电刺激检查仍有传导功能，应做神经松解术。神经松解必须彻底，去除缝线，切除�：圩橹�，注意勿损伤神经纤维。术中止血应彻底，置橡皮条引流24～48h，术后不需外固定。
2.神经吻合术 如副神经已断裂或一小段神经完全�：刍�，可游离其远近端。取抬肩、头颈屈向患侧的姿势，以利克服缺损进行神经吻合术，术后用头胸石膏固定于上述姿势4周。如神经缺损较多，不能进行对端吻合，可用腓肠神经做神经移植修复。
3.肌腱转移术 如神经缺损过大或找不到神经断端，无法进行修复，或伤后时间过久，神经修复无效，可做肌腱转移术。
(1)Dewar手术：该手术包括两个组成部分，一是取阔筋膜条固定肩胛骨内缘(肩胛脊上缘平面)于第2、3胸椎棘突上，二是将提肩胛肌移位于肩胛冈的外端(图1)。术后以肩人字石膏固定患肢于后伸、中度外展位4周。用阔筋膜条将肩胛骨内侧缘固定于第2、3胸椎棘突上，可使肩胛骨基本恢复正常位置，代替了斜方肌中份的固定和束缚作用;提肩胛肌外移可代替斜方肌上份的作用。在前锯肌的协同作用下代偿斜方肌的作用。提肩胛肌收缩时可以旋转肩胛骨，使下角外旋，关节盂面转向外上方，有助于上肢的上举功能。此手术既能稳定肩胛骨又可以恢复上肢的上举动作，效果良好。Dewar报道11例，全部取得满意效果。
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刘万成
安徽省涡阳县人民正版捕鱼游戏官方网站下载中医科
二级甲等
擅长：针灸推拿
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诊断：本病是脊髓损伤合并截瘫,西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损已完成了他们的正版捕鱼游戏官方网站大全使命，但受损的神经仍出于麻痹休克状态他们束手无策，只好让你自等恢复。其神经功能的恢复除自身修复外，可以此方案进行正版捕鱼游戏官方网站大全，若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望。正版捕鱼游戏官方网站大全方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。3、采用神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的神经功能。4、自主被动支架功能锻炼获获得功能重建达到最佳的早日恢复恢复。提示，正版捕鱼游戏官方网站大全不当延误正版捕鱼游戏官方网站大全受累神经会继发缺血坏死，本病恢复无望。需指导再次联系.
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李其辉
医师
于都县仙下中心卫生院内科
一级甲等
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：你好，应以功能恢复为主的，可行神经阻滞正版捕鱼游戏官方网站大全及微创正版捕鱼游戏官方网站大全的，并配合中医针灸。应尽量避免外界环境的不良刺激。
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张哲
威县第三人民正版捕鱼游戏官方网站下载儿科
一级甲等
擅长：儿童保�。虾粑栏腥�，婴幼儿湿疹等
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指导意见：你好.颈部手术所致副神经脊髓支损伤的正版捕鱼游戏官方网站大全 (1)手术时机:多数学者认为副神经损伤后应先观察及保守正版捕鱼游戏官方网站大全1~2个月如神经功能有恢复迹象者可继续作保守正版捕鱼游戏官方网站大全
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张树遵
唐山滦南柏各庄正版捕鱼游戏官方网站下载皮肤科
一级甲等
擅长：手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见：建议口服维生素B1，B6，B12，弥可保，烟酸，静脉滴注用尼可林或三磷酸腺苷，配葡萄糖液正版捕鱼游戏官方网站大全。还可用针灸及中药洗剂正版捕鱼游戏官方网站大全,平时应注意保暖。
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赵跃成
梨园屯卫生院中医科
一级甲等
擅长：自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见：你好，一般需要就医指导进行针对性的神经修复调理，需要使用营养药物正版捕鱼游戏官方网站大全，注意好饮食合理性
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王骞
安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科
一级丙等
擅长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡�：坌杂拿殴�...
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指导意见：你好，神经损伤本身是难以恢复，这种情况临床可以及时的针灸，营养神经正版捕鱼游戏官方网站大全试试，建议当地医生指导。
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王寿彬
医师
广宗县正版捕鱼游戏官方网站下载内科
二级
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：中西复合营养神经并采用神经再生之药兴奋激活神经才能恢复你的病症。吃钾钴胺，维生素无效。且能否恢复在于及早的正版捕鱼游戏官方网站大全。
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马国妹
医师
河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长：妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见：你好，复合营养神经并采用神经再生之药兴奋激活神经才能恢复你的病症。吃钾钴胺，维生素无效。且能否恢复在于及早的正版捕鱼游戏官方网站大全。需帮助发来肌电图，病史为你指志。
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宋昌杰
医师
河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见：神经损伤的正版捕鱼游戏官方网站大全方法一般处理原则: ①用修复的方法正版捕鱼游戏官方网站大全神经断裂。 ②用减压的方法解除骨折端压迫。 ③用松解的方法解除�：壅沉�
